Структурные основы общепатологических процессов и болезней описываются на разных уровнях — органном, тканевом, клеточном и субклеточном. Широко используются материалы гистохимического, электронно-микроскопического и иммуногистохимического исследований.
Учебник состоит из введения и двух частей: первая часть — «Общая патологическая анатомия», вторая — «Частная патологическая анатомия».
Предназначается он для студентов лечебного, педиатрического, санитарно-гигиенического и стоматологического факультетов. Главы первой части изучаются студентами всех факультетов. Во второй части имеются специальные главы для студентов-педиатров («Болезни детского возраста»), студентов-гигиенистов («Профессиональные болезни») и студентов-стоматологов («Болезни зцбочелюстной системы и органов полости рта»). Остальные главы второй части также предназначены для студентов всех факультетов.
Авторы будут благодарны за критические замечания, полученные как от студентов, так и от преподавателей.
Академик АМН СССР проф. А. И. С тру ков Член-корр. АМН СССР проф. В. В. Серов
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие.............. 3
Введение............... 4
Задачи предмета............ 4
Методы патологической анатомии...... 7
План прохождения патологической анатомии . , 9
Краткие исторические данные....... 'О
Патологоанатомическая служба....... 14
ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Повреждение ............. 15
Дистрофия .............. 15
Паренхиматозные дистрофии....... 17
Паренхиматозные белковые дистрофии (дис-
протеинозы) ............ 17
Зернистая дистрофия........ 18
Гиалиново-капельная дистрофия .... 19
Гидропическая дистрофия...... 20
Роговая дистрофия......... 20
Наследственные дистрофии, связанные с
нарушением обмена аминокислот .... 21 Паренхиматозные жировые дистрофии (ли-
пидозы).............. 21
Паренхиматозные углеводные дистрофии . 24 Углеводная дистрофия, связанная с нарушением обмена гликогена...... 24
Углеводная дистрофия, связанная с нарушением обмена глюкопротеидов .... 26
Мезенхим а льные дистрофии....... 26
Мезенхимальные белковые дистрофии (дис-
протеинозы) ............ 27
Мукоидное набухание........ 27
Фибриноидное набухание (фибриноид) . 28
Гиалиноз............. 29
Амилоидоз ............ 31
Мезенхимальные жировые дистрофии (липи-
дозы)............... 37
Нарушения обмена нейтрального жира . 37 Нарушения обмена холестерина и его эсте-
ров............... 38
Мезенхимальные углеводные дистрофии . . 38
Смешанные дистрофии......... 39
Нарушения обмена хромопротеидов (эндогенные пигментации)......... 39
Гемоглобиногенные пигменты..... 39
Протеиногенные (тирозин-триптоф'ановые)
пигменты............. 43
Липидогенные пигменты (липопигменты) 45 Нарушения обмена нуклеопротеидов ... 46 Нарушения минерального обмена (минеральные дистрофии)........... 47
Нарушения обмена кальция...... 47
Нарушения обмена калия ...... 49
Нарушения обмена меди...... 49
Нарушения обмена железа ....... 50
Образование камней........ 50
'-.
Некроз.......1........ 5?
Смерть, признаки смерти, посмертные изменения ................ 57"
Нарушения кровообращения и лимфообращения 61
Нарушения кровообращения........ 62"
Полнокровие............. 62'
Артериальное полнокровие ....... 62
Венозное полнокровие ........ 63
Общее венозное полнокровие..... 63-Местное венозное полнокровие .... 68
Малокровие ............. 68
Инфаркт .............. 69-
Стаз................ 75
Тромбоз............... 75
Эмболия .............. 81
Кровотечение............. 84
Плазморрагия ............ 86
Нарушения лимфообращения........ 87
Нарушение содержания тканевой жидкости . . 89'
Воспаление .............. 92
Общие сведения о воспалении....... 92"
Этиология воспаления .......... 92
Морфология и патогенез воспаления..... 93
Гормональные и нервные факторы регуляции
воспаления .............. 100
Клинические признаки воспаления ...... 101
Воспаление на иммунной основе (аллергическое
воспаление) .............. 102
Терминология, классификация и исходы воспаления ................. ЮЗ
Банальное воспаление, морфологические формы 104
Альтеративное воспаление ........ 104
Экссудативное воспаление ........ 104
Продуктивное воспаление........ ПО
Специфическое воспаление, морфологические
формы................ ИЗ
Воспаление, вызываемое туберкулезной мико-
бактерией.............. 114'
Воспаление, вызываемое бледной трепонемой 118
Воспаление, вызываемое микобактерией лепры 119
Воспаление, вызываемое бациллой сапа . . . 120-Воспаление, вызываемое бациллой Волковича—
Фриша ............... 121
Иммунопатологические процессы...... 122
Иммунные реакции........... 122
Морфология иммуногенеза ........ 123
Изменения тимуса, возникающие при нарушениях иммуногенеза............ 125
Изменения периферической лимфоидной ткани
при антигенной стимуляции........ 126
Местные аллергические реакции ........ 128
Аутоиммунные болезни.......... 131
Компенсаторно-приспособительные процессы . . 133
Регенерация.............. 134
Общие сведения о регенерации...... 134
Регенерация отдельных тканей ri органов . . 137
Гипертрофия и гиперплазия........ 144
Атрофия ............... 149
Перестройка тканей и метаплазия ...... 152
Организация.............. 153
Опухоли ............... 156
Определение понятия и распространение опухолей 156
Внешний вид и строение опухолей...... 157
Рост опухолей............. 163
Доброкачественные и злокачественные опухоли 163
Предопухолевые процессы......... 166
Опухолевая прогрессия.......... 167
Иммунопатологические нарушения при росте
опухоли ............... 167
Экспериментальная онкология ....... 168
Этиология (каузальный генез) опухолей . . . 168 Гистогенез и морфогенез (формальный генез)
опухолей ............... 169
Классификация и морфология опухолей .... 171 Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические) .... 171
Доброкачественные опухоли .'..... 171
Злокачественные опухоли....... 172
Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также
эпителиальных покровов (органоспецифические) 175
Яичники........ 175
Яички.............. '77
Щитовидная железа........ 177
Околощитовидные железы...... 178
Надпочечники..........\ 178
Вилочковая железа.........' 179
Поджелудочная железа . 179
Гипофиз......... ' ' 180
Эпифиз............. . . . 180
Желудочно-кишечный тракт ...... 180
Печень .......... 181
Почки.......'.'..'.'.'.'. 181
Кожа.............." 182
Молочная железа........ ' 182
Магка.............' | 184
Мезенхимальные опухоли........' 185
Доброкачественные опухоли ...... 185
Злокачественные опухоли....... 188
Опухоли меланинобразуюшей ткани ....'. 189
Опухоли нервной системы и оболочек мозга .' 190
Нейроэктодермальные опухоли..... 190
Менингососудистые опухоли...... 192
Опухоли вегетативной и периферической
нервной системы........... 192
Опухоли системы крови......... 193
Тератомы..............' 193
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Болезнн системы крови.......... 195
Анемии................ 195
Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические) .............. 196
Анемии вследствие нарушения кровообразования ................ 197
Анемии вследствие повышенного кроворазруше-
ния (гемолитические анемии)....... 200
Опухоли системы крови.......... 201
Системные опухолевые заболевания кроветворной ткани (лейкозы).......... 201
Острые лейкозы.........'. 203
Хронические лейкозы.......\ 207
526 .
Хронические лейкозы миелоцитарного происхождения ............ 207
Хронические лейкозы лимфоцитарного происхождения ............ 208
Хронические лейкозы моноцитарного происхождения ............ 212
Регионарные опухолевые заболевания кроветворной ткани с возможной генерализацией . . 213
Болезни сердечно-сосудистой системы .... 217
Эндокардит.............. 217
Миокардит .............. 218
Перикардит.............. 219
Пороки сердца............. 220
Приобретенные пороки сердца....... 220
Врожденные пороки сердца....... 222
Кардиосклероз............. 223
Атеросклероз.............. 223
Клинико-морфологические формы..... 229
Гипертоническая болезнь ......... 230
Клинико-морфологические формы..... 233
Ишемическая болезнь сердца........ 237
Острая ишемическая болезнь сердца, или инфаркт миокарда............ 237
Хроническая ишемическая болезнь сердца . . 241
Коллагеновые болезни.......... 243
Ревматизм .............. 244
Висцеральные проявления ревматизма . . . 246
Ревматоидный артрит.......... 250
Системная красная волчанка ........ 254
Системная склеродермия......... 258
Узелковый периартериит......... 258
Дерматомиозит............. 258
Болезни органов дыхания......... 259
Острые воспалительные заболевания легких
.(пневмонии).............. 259
Крупозная пневмония.......... 259
Острый бронхит и бронхиолит....... 262
Очаговая пневмония.......... 263
Острые деструктивные процессы в легких . . . 265 Хронические неспецифические заболевания легких ................. 266
Хронический бронхит.......... 266
Бронхоэктазы ............ 266
Хронический абсцесс.......... 268
Хроническая пневмония......... 268
Пневмосклероз (пневмоцирроз)...... 268
Эмфизема легких........... 269
Бронхиальная астма ........... 271
Ателектаз и коллапс легких........ 272
Гипертония малого круга кровообращения . . . 272
Плеврит ............... 273
Рак бронхов и легких.......... 273
Болезни органов пищеварения....... 278
Болезни зева и глотки........... 278
Болезни слюнных желез......... 279
Болезни пищевода............ 279
Болезни желудка............ 280
Гастрит............... 280
Язвенная болезнь ........... 283
Рак желудка............. 287
Болезни кишечника........... 293
Энтерит............... 293
Энтеропатии............. 295
Болезнь Уиппла............ 296
Колит v.............. 297
Неспецифический язвенный колит..... 298
Болезнь Крона............ 300
Аппендицит ............. 300
Опухоли кишечника.......... 303
Болезни печени............. 304
Гепатоз............... 304
Токсическая дистрофия печени..... 305
Жировой гепатоз........... 305
Гепатит............. . . 306
Вирусный гепатит.......... 307
Алкогольный гепатит........ 311
Цирроз печени............ 312
Рак печени.............. 317
Болезни желчного пузыря......... 317
Болезни поджелудочной железы...... 318
Перитонит ............ _ 318
Болезни почек ............. 320
Гломерулопатии . ........... 320
Гломерулонефрит........... 320
Нефротический синдром......... 327
Амилоидов почек.......'.'.'.. 328
Тубулопатии ......... ..... 330
Острая почечная недостаточность .....' 330
Хронические тубулопатии ........ 332
Пиелонефрит ..........'.'.'. 332
Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) . . '. 334
Кистозные (поликистозные) почки...... 335
Нефросклероз.......... . . . 336
Хроническая почечная недостаточность . '. '. 336
Опухоли почек............ 337
Болезни половых органов и молочных желез . . /338
Дисгормональные болезни половых органов и
молочных желез............. 338
Воспалительные болезни половых органов и молочных желез.............. 340
Опухоли половых органов и молочных желез . . 340
Болезни беременности и послеродового периода 344
Болезни желез внутренней секреции ..... 347
Гипофиз ............... 347
Надпочечники ............. 348
Щитовидная железа........... 349
Околощитовидные железы......... 350
Поджелудочная железа.......... 351
Авитаминозы.............. 354
Рахит ................ 354
Скорбут ............... 355
Ксерофтальмия............. 356
Пеллагра............... 356
Инфекционные болезни.......... 357
Вирусные болезни............ 359
Грипп ............... 359
Парагрипп.............. 362
Натуральная оспа........... 362
Бешенство.............. 365
Риккетсиозы.............. 366
Эпидемический сыпной тиф ........ 366
Спорадический сыпной тиф........ 369
Ку-лихорадка ............ 369
Болезни, вызываемые бактериями...... 369
Брюшной тиф............. 369
Сальмонеллезы............ 372
Дизентерия ............. 372
Холера ............... 375
Чума................ 377
Туляремия.............. 379
Бруцеллез.............. 379
Сибирская язва............ 381
Туберкулез ............. 382
Первичный туберкулез........ 383
Гематогенный туберкулез....... 389
Вторичный туберкулез........393
Осложнения туберкулеза.......398
Патоморфоз туберкулеза........398
Сифилис ..............399
Висцеральный сифилис........400
Врожденный сифилис.........402
Сепсис ...............403
Грибковые заболевания (микозы)......408
Дерматомикозы............ 408
Висцеральные микозы..........408
Заболевания, вызываемые лучистыми грибами 409 Заболевания, вызываемые дрожжеподобны-
ми и дрожжевыми грибами....... 409
Заболевания, вызываемые плесневыми («стелющимися») грибами......... 411
Заболевания, вызываемые другими грибами 411 Болезни, вызываемые простейшими и гельминтами ................. 411
Малярия.............. 411
Амебиаз............... 412
Балантидиаз............. 413
Возвратный тиф............ 413
Эхинококков............. 413
Цистицеркоз............. 415
Описторхоз ............. 415
Шистосомоз ............. 416
Болезни детского возраста. — Т. Е. Ивановская 417
Пренатальная патология ......... 417
Понятие о периодизации и закономерностях
прогенеза и киматогенеза........ 417
Болезни прогенеза и киматогенеза . . . . . 421
Гаметопатии ............ 421
Бластопатии ............ 422
Эмбриопатии............ 422
Врожденные пороки центральной нервной
системы ............. 423
Врожденные пороки сердца..... 424
Врожденные пороки органов пищеварения 427
Врожденные пороки мочеполовой системы 429
Врожденные пороки органов дыхания . . 430 Врожденные пороки костно-суставной и
мышечной системы......... 431
Врожденные пороки лица....... 432
Врожденные пороки кожных покровов . 432
Фетопатии ............. 432
Инфекционные фетопатии....... 432
Неинфекционные фетопатии...... 433
Патология последа............ 435
Возрастные изменения......... 436
Пороки развития........... 436
Расстройства кровообращения...... 439
Воспаление ............. 439
Перинатальная патология ......... 440
Недоношенность и перекошенность . . . . . 441
Асфиксия (аноксия).......... 441
Пневмопатии............. 443
Пневмонии ............. 444
Родовая травма . . . •.......... 445
Геморрагическая болезнь новорожденных . . 447
Гемолитическая болезнь новорожденных . . 448
Детские инфекции............ 450
Полиомиелит............. 450
Ветряная оспа............ 451
Цитомегалия............. 452
Корь................ 453
Эпидемический паротит......... 4&ь
Коклюш............... 456
Дифтерия.............. 456
Скарлатина ............. 458
Менингококковая инфекция....... 460
Кишечная колиинфекция......... 462
Токсоплазмоз ............ 463
Опухоли у детей............ 4оо
