За 4 года, прошедшие после выхода в свет первого издания настоящей монографии к авторам поступило множество обращений от врачей и организаций с просьбами помочь в приобретении книги и ускорить выход ее второго издания.
Большое количество таких писем, многочисленные беседы с врачами и опубликованные рецензии дают нам основание надеяться, что «Клиника коллагеновых болезней» оказалась полезной для терапевтов и представителей смежных специальностей. Положительная оценка книги научно-медицинской общественностью выразилась также в присуждении ей премии АМН СССР имени Н. Д. Стражеско за 1959—1961 гг.
Период, прошедший после выхода первого издания, характеризуется дальнейшим, хотя и несколько менее интенсивным, накоплением знаний в изучении коллагенозов. Получены новые ценные факты в расшифровке отдельных патогенетических звеньев коллагеновых болезней, еще более четко и детально описана их клиника, уточнены принципы и схемы лечения с использованием применявшихся ранее и относительно новых средств. В связи с этим возникает постоянная необходимость в синтезировании получаемых фактов, их осмысливании с общемедицинских позиций и сопоставлении с принятыми концепциями. Это тем более необходимо, что многие основные вопросы проблемы коллагенозов все еще не разрешены, а относящиеся к ним теории далеки от законченности.
Все изложенное побудило нас подготовить второе издание с учетом нового опыта, приобретенного медициной в исследовании коллагеновых болезней. Книга весьма основательно переработана и дополнена, ряд крупных разделов написан фактически заново (прежде всего это относится к разделам «Общая часть» и «Ревматизм»). Увеличено количество иллюстраций, в основном за счет материала рентгенологического отдела Института ревматизма АМН СССР (проф. В. В. Зодиев и кандидат медицинских наук В. А. Шанина) и отдела патоморфологии этого института (кандидаты медицинских наук Н. Н. Грицман и А. А. Рогов). Авторы приносят искреннюю благодарность сотрудникам Института ревматизма, высказавшим ценные замечания по различным разделам книги: профессорам А. А. Тустановскому, Г. В. Орловской,|в. В. Зодиеву ,
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие ко второму изданию.............. Я
Предисловие к первому изданию............. 4
Введение .................... 7
ОБЩАЯ ЧАСТЬ.................. И
Некоторые исторические сведения............ 13
Эмбриогенез и морфология соединительной ткани........ 16
Проблемы этиологии и патогенеза коллагеновых болезней..... 22
Теория дисадаптации Селье ............. 23
Аллергическая теория.............. 24
Общая патоморфология коллагенозов........... 41
О распространенности коллагенозов ........... 45
Общие клинические черты коллагенозов........... 47
Некоторые лабораторные показатели у больных коллагенозами ... 50
Классификация и нозологические границы коллагенозов...... 52
Смешанные, переходные и недифференцированные формы коллагенозов . 53 О взаимоотношениях коллагенозов и лейкозов. Проблема так называемого
эозинофильного коллагеноза............. 56
К вопросу о тромботической тромбопенической пурпуре...... 58
Литература.................. 59
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ................ 63
Глава 1. Инфекционный неспецифический полиартрит........ 65
Номенклатура................. 65
Этиология и патогенез ............... 71
Внешние факторы ,.............. 71
Внутренние факторы............... 77
Патологическая анатомия........... . . 89
Клиника инфекционного неспецифического полиартрита...... 96
Диагноз................... 135
Диагностические критерии инфектартрита......... 136
Лечение инфекционного неспецифического полиартрита...... 148
Противоревматические средства........... 150
Гормональная терапия .............. 151
Другие средства лечения............. 161
Профилактика................. 163
Глава 2. Ревматизм................. 166
Статистика и географическое распространение ........ 169
Эпидемиология и этиология ревматизма.......... 175
Патогенез.................. 181
Патологическая анатомия и гистохимия.......... 192
Классификация................. 196
Клиника ревматизма................ 200
Ревматическое поражение систем и органов......... 2С8
Диагноз и дифференциальный диагноз.......... 254
Критерии Джонса............... 257
Прогноз................... 273
Лечение и профилактика ревматизма........... 276-
Глава 3. Системная (диссеминированная) красная волчанка...... 313
Патологическая анатомия.............. 321
Клиника................... 329
Частная симптоматология системной красной волчанки..... 332
Диагноз................... ЗФ8
Лечение..................., 354
Течение и прогноз................ 361
Профилактика.................. 364
Глава 4. Узелковый периартериит (аллергический полиартериит)..... 365
Вопросы этиологии, патогенеза и патоморфологии....... 366-
Клиника................... 370
Диагноз................... 382
Течение и прогноз................ 383
Лечение..................., 384
Профилактика.................. 387
Глава 5. Склеродермия (прогрессирующий системный склероз)..... 388
Этиология и патогенез ............... 390
Патоморфология................. 393
Клиника................... 399
Течение................... 419
Диагноз................... 421
Лечение..................... 423'
Профилактика.................. 428
Прогноз и трудоспособность.............. 428
Глава 6. Дерматомиозит.......,.......: 4291
Вопросы этиологии и патогенеза............ 430
Патологическая анатомия............... 432
Клиника................... 434
Течение................... 445
Диагноз................... 446-
Лечение..................., 448
Прогноз................... 452
Профилактика.................. 452
Глава 7. Сывороточная болезнь (Дополнение).......... 453
Вопросы этиологии и патогенеза сывороточной болезни...... 1-54
Клиника................... 455
Диагноз и течение................ 458-
Лечение и профилактика.............. 459
Литература................... 460
