При составлении настоящего учебника я стремился сделать его максимально доступным и практически полезным.
Учитывая, что первая встреча со студентами «а кафедре нервных болезней, как правило, посвящается проверке накопленных ими за все предшествующие годы знаний по анатомии, гистологии и физиологии нервной системы, я первую часть учебника, правда, очень небольшую, посвящаю этим трем вопросам, чтобы помочь студентам воскресить- в памяти основные положения о строении и функции нервной системы. ,Во второй (общей) части учебника я излагаю симптоматологию вместе с разделами анатомии и физиологии и с методами исследования применительно к прохождению практических занятий по неврологии. Такой план построения учебника мне кажется единственно правильным, так как всякий учебник должен служить руководством при систематическом изучении предмета.
Третья часть учебника, к которой мы переходим после изложения схемы истории болезни, посвящена клинике нервных заболеваний.
Исходя из того, что заканчивающие медицинский институт студенты или, вернее, врачи должны, уметь применить свои знания на практике, т. е. уметь лечить и оказывать помощь больному, при описании каждой клинической формы я подробно останавливаюсь на современных методах лечения.
Товарищеская критика и деловые замечания, столь .необходимые в дружной работе по воспитанию молодых кадров, будут приняты с благодарностью.
Автор
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие................ 3
Введение и очерк по истории отечественной невропатологии ... 5
Часть I. Анатомия и физиология нервной системы
Глава I. Эмбриология нервной системы....... 15
Глава II. Анатомия нервной системы........ 20
Глава III. Гистология нервной системы........ 38
Глава IV. Физиология нервной системы........ 42
1. Процессы возбуждения и торможения....... 43
2. Безусловные рефлексы и сегментарно-рефлекторный аппарат спинного мозга и ствола мозга......... 45
3. Сложные безусловные рефлексы и подкорковые серые образования................ 50
4. Условные рефлексы и кора головного мозга..... 51
5. Анализаторы раздражений.......... 54
6. Фазовые состояния и типы высшей нервной деятельности 61
7. Динамический корковый стереотип........ 62
8. Кора и внутренние органы.......... 62
Часть II. Клинические симптомы и синдромы поражений нервной
системы
Глава I. Спастический и вялый параличи....... 65
Глава II. Мозжечковые симптомы......... 87
Глава III. Гиперкинетический и амиостатический синдромы . . 98
Глава IV. Типы расстройств чувствительности...... 104
Глава V. Симптомы поражения черепномозговых нервов и их
корковых связей........... 120
1. Обонятельный нерв........... 120
2. Зрительный нерв...... ..... 121
3. Группа глазодвигательных нервов........ 132*
4. Тройничный нерв............ 139
5 Лицевой нерв............. 146
6. Слуховой и вестибулярный нервы........ 153
7. Языкоглоточный нерв........... 157
8. Блуждающий нерв........... 161
9. Добавочный нерв............ 162
10. Подъязычный ' нерв........... 163
11 Бульварный и псевдобульбарный параличи ..... 155
Глава VI. Симптомы корковых поражений...... 169
1. Корковые расстройства движений ..-..,.... 173
2. Корковые расстройства чувствительности...... 171
3. Зрительная агнозия............ 175
4. Апраксия............ . . 176
5. Афазия . .......... . . 177
а) Речевая апраксия ........... 178
б) Моторная афазия...... .... 178
в) Сенсорная афазия . . ......... 179
г) Амнестическая и семантическая афазия ..... 180
6. Алексия, аграфия, акалькулия, амуэия . .... 181
7. Нарушение схемы тела .......... 182
Глава VII. Трофические расстройства и исследование вегетативного отдела нервной системы .... 183
¦ Глава VIM. Тазовые расстройства......... 193
1 Глава IX. Менингеальный синдром и значение исследования
спинномозговой жидкости....... 197
ГлаваХ. Электродиагностика и электроэнцефалография 208
Добавление. Опрос больного и схема истории болезни 217
Часть III. Болезни нервной системы
Глава I. Невралгии и невриты.........,. 222
1. Невралгия тройничного нерва....... . 223
2. Невралгия затылочного нерва........ 229
3. Невралгия жрылонебного узла........ 231
4. Невралгия язычного и языкоглаточного нервов . . . 232
5. Неврит лицевого нерва.......... 234
6. Межреберная невралгия.......... 239
7. Невралгия седалищного иерва и пояснично-крестцовый радикулит ............... 240
8. Плечевой плексит и шейно-ллечевой радикулит .... 250
9. Неврит лучевого нерва.......... 253
10. Неврит локтевого нерва.......... 256
ГГ. Неврит срединного нерва......... 257
12. Неврит бедренного нерва и 'болезнь Рота..... 258
13. Неврит малоберцового нерва........ 260
14. Неврит большеберцового нерва........ 260
Глава III. Расстройства мозгового кровообращения .... 261
' 1. Атеросклероз мозговых-сосудов . ...... 264
2. Тромбоз мозговых сосудов.......... 266
а) Тромбоз средней мозговой артерии...... 267
б) Тромбоз передней мозговой артерии . . . . . . 271
в) Тромбоз задней мозговой артерии...... 271
г) Тромбоз нижней задней мозжечковой артерии (синдром
Валленберга-Эахарченко)......... 272
3. Гипертоническая болезнь и гипертонические мозговые кризы . 276
4. Кровоизлияние в мозг, или мозговой' удар.....'281
5. Мозговой ревмоваскулит.......... 284
• 6. Субарахнсидальное кровоизлияние....... 286
Глава III. Инфекции и интоксикации нервной системы . . . 288
1. Энцефалиты ....... ..... 288
а) Эпидемический энцефалит......... 289
б) Весенне-летний энцефалит......... 295
в) Двухволновый вирусный менинго-эвчефалит .... 297
г) Комариный- (японский, летне-осенний) энцефалит . . 298
д) Энцефалиты яри общих инфекциях...... 298
е). Гриппозный и геморрагический энцефалиты .... 300
ж) Диэнцефалиты............ 301
2. Менингиты.............: • 303
а) Острый серозный менингит........ 303
•б) Туберкулезный менингит . '........ 304
г в) Эпидемический цереброспинальный (менингит . . . . 310
г) Вторичный гнойный менингит '........ 313
, д) Церебральный- арахноидит . ....... 314
е) Водянка головного мозга . ....... 316
ж) Менингизм............. 317
3. Острый полиомиелит........... 31»
4. Острый инфекционный миелит . ••''„•
5. Рассеянный, или Множественный, склероз и рассеянный энцефаломиелит ............ 32о
6. Боковой амиотрофический склероз........ 32У
7. Полиневриты и полирадикулоневриты...... 3JU
а) Инфекционный полирадикулоневрит...... ^<з2
б) Дифтерийный полиневрит ......... 33d
в) Алкогольный полиневрит......... 334
г) Свинцовый полиневрит.......... 3*
д) Мышьяковый полиневрит......... ЗЗУ
е) Прочие профессиональные полиневриты..... 34U
ж) Полиневриты аутаинтоксикационные, авитаминозные и аллергические............ 341
8. Сифилис нервной системы......... 342
а) Ранний нейросифилис.......... 342
б) Поздний нейросифилис......... 344
9. Ревматическое поражение нервной системы
в) Ревматический 'арахноидит 10. Туберкулезные заболевания нервной системы Нейробруцеллез
352
а) Корковый и стволовый 'Менинго-энцефалит.....ЗМ
б) Инфекционная хорея и другие подкорковые формы ревматического энцефалита...........354
357 358 362
12. Фуникулярный миелоз.......... ЗЬЗ
Глава IV. Детские церебральные параличи....... Зоо
'Глава V. Бластомагговные заболевания центральной нервной
системы............ Зо/
¦ 1. Опухоли головного мозга.......... 3/1
2. Опухоли спинного мозга.......... 3//
.- 3. Сирингомиелйя*............. ЗоЗ
Глава VI. Паразиты мозга.......... ЗоУ
Глава VII. Абсцессы головного и спинного мозга .... ЗУ1
Глава VIII. Травмы нервной системы....... ¦ 394
1. Повреждения мозга при закрытой травме черепа — сотрясе-
иие и ушиб головного мозга......... ЗУ5
2. Повреждения мозга при открытой травме черепа . . . 3Jy
3. Травмы спинного мозга.......... *'
4. Травмы периферических нервов......... 403
5. Неврозы военной обстановки . ....... 406
Глава IX. Поражения нервной системы при лучевой болезни 409
Глава X. Эпилепсия......."..... 410
Гла^вйХГ. Заболевания вегетативного отдела нервной системы 423
Г. Аллергические реакции.......... 423
2. Ангионеврозы и ангиотрофоневрозы . . . . • 4~/
Глава XII. Неврозы ............ 435
1. Неврастения...........¦ . . 43У
2. Психастения ............. 443
3. Истерия ............. 445
4. Прочие неврозы ...........• ¦ 451
а) Ночное недержание мочи......... 4э1
б) Заикание............. 453
в) Тики............... 453
г) Писчий спазм и другие профессиональные судороги . . 454 Добавление. Лечение сном......... 455
Глава XIII. Хронические прогрессирующие заболевания нервной
системы неизвестной этиологии........ . 458
Г. Дрожательный паралич, или паркинсояова болезнь . . . 458
2. Наследственная хорея Гентиигтона....... 459
