Подготовка 2-го издания учебника совпала с выходом Постановления Центрального Комитета КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения». Этим постановлением намечается ряд мер по дальнейшему улучшению охраны народного здоровья, так как забота о здоровье народа является важнейшей социальной задачей. Это Постановление намечает перспективы развития здравоохранения в свете решения XXV съезда КПСС. В Постановлении предусматривается ряд мер по улучшению подготовки среднего медицинского персонала: создание на базе действующих учреждений здравоохранения училищ для повышения квалификации работников со средним медицинским образованием, расширение подготовки среднего медицинского персонала, усиливается работа по воспитанию медицинских работников в соответствии с присягой врача Советского Союза, формированию у них высоких моральных качеств, высокой ответственности за выполнение своего профессионального долга перед обществом. Все это налагает еще большую ответственность на автора учебника для подготовки самого массового отряда медицинских работников — медицинских сестер и медицинских братьев.
Во 2-е издание учебника внутренних болезней для медицинских училищ внесены некоторые изменения и добавления.
Прежде всего несколько изменено само название, книга стала называться «Учебник внутренних болезней с основами патологии и уход за больными». Дополнены разделы «Понятие об аллергии», «Опухоли». Шире освещена роль медицинской сестры в диспансеризации населения. Более четко отражены задачи среднего медицинского персонала в оказании доврачебной помощи при неотложных состояниях, добавлены некоторые прописи лекарственных веществ. В разделе «Лабораторные исследования» описаны конкретные обязанности медицинской сестры в подготовке материалов для исследований и доставке его R лабораторию.
1
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие ко 2-му изданию .............................................................. з
Предисловиек 1-му изданию................................................................ 5
Глава!. Понятие о внутренних болезнях .............................................. 7
История учения о внутренних болезнях. Приоритет отечественных
ученых. Основные принципы советского здравоохранения ...................... 7
Общее понятие о болезни .................................................................... 17
Понятие об этиологии................................................................ 18
Понятие о патогенезе................................................................. 21
Характер течения болезни.......................................................... 22
Глава II. Патология тканей................................................................ 25
Механизм восстановления нарушенных функций ................................... 25
Нарушение обмена веществ в органах и тканях '....................................... 28
Белковая дистрофия................................................................. 28
Жировая дистрофия .................................................................. 29
Углеводная дистрофия .............................................................. 29
Атрофия.................................................................................. 29
Некроз .................................................................................... 30
Гангрена.................................................................................. 30
Местное расстройство кровообращения................................................ 31
Артериальное полнокровие........................................................ 31
Венозное полнокровие (цианоз) .................................................. 32
Местное малокровие (анемия, ишемия) ................................................. 33
Тромбозы, эмболии................................................................... 34
Инфаркт.................................................................................. 35
Воспаление........................................................................................ 36
Отдельные формы воспаления...............................;.................... 37
Опухоли............................................................................................ 37
Понятие об опухолях ................................................................ 37
Профилактика опухолей. Роль онкологических диспансеров в
СССР ...................................................................................... 40
Глава III. Основные методы исследования больного............................. 42
Расспрос ........................................................................................... 42
Объективное исследование.................................................................. 45
Осмотр больного....................................................................... 45
Типы нервной деятельности........................................................ 51
Ощупывание — пальпация .......................................................... 52
Выстукивание — перкуссия ........................................................ 55
Выслушивание — аускультация................................................... 57
Рентгенологическое исследование........................................................ 60
Исследование органов грудной клетки......................................... 63
Исследование сердца и сосудов .................................................. 65
Исследование органов пищеварения............................................ 67
Исследование органов мочеотделения ......................................... 72
Электрокардиографический метод исследования ................................... 73
Сканирование.................................................................................... 77
Эндоскопические методы диагностики.................................................. 77
Ультразвуковая диагностика-эхоскопия ............................................... 78
Лабораторные исследования................................................................ 78
Исследование крови .................................................................. 78
Приготовление толстой капли.................................................... 83
Исследование мочи ................................................................... 87
Исследование мокроты.............................................................. 93
Исследование желудочного содержимого.................................... 97
Исследование дуоденального содержимого .................................. 102
Исследование кала.................................................................... 104
Основные жалобы больного и объективные симптомы .......................... ц 2
Бронхиты. Острый бронхит. Воспаление бронхов ................................. 115
Хронический бронхит................................................................ 116
Бронхиальная астма........................................................................... 117
Пневмония (воспаление легких)........................................................... П9
Крупозная пневмония ............................................................... 119
Очаговые пневмонии ................................................................. 124
Гриппозная пневмония .............................................................. 126
Хронические пневмонии ............................................................ 127
Эмфизема легких. Пневмосклероз ............................................. 128
Гнойные заболевания легких............................................................... 129
Бронхоэктатическая болезнь...................................................... 129
Абсцесс легкого........................................................................ 130
Гангрена легкого ...................................................................... 133
Рак легких......................................................................................... 134
Туберкулез легких ............................................................................. 137
Отек легких....................................................................................... 143
Инфаркт легких.......................................•......................................... 143
Плевриты.......................................................................................... 144
Сухой плеврит.......................................................................... 144
Экссудативный плеврит ............................................................. 145
Гнойный плеврит ...................................................................... 146
Глава V. Болезни органов кровообращения......................................... 151
Краткие анатомо-физиологическне данные........................................... 151
Основные жалобы и симптомы при заболеваниях органов кровообращения ................................................................................................... 154
Ревматизм......................................................................................... 159
Септические эндокардиты................................................................... 163
Острый септический эндокардит................................................. 163
Подострый (затяжной) септический эндокардит........................... 164
Пороки сердца................................................................................... 166
Недостаточность митрального клапана........................................ 166
Стеноз митрального отверстия................................................... 167
Недостаточность аортальных клапанов....................................... 168
Стеноз (сужение) устья аорты.................................................... 168
Недостаточность трехстворчатого клапана.................................. 169
Миокардиты...................................................................................... 169
Мнокардиосклероз............................................................................. 171
Понятие о легочном сердце................................................................. 172
Гипертоническая болезнь ................................................................... 172
Хроническая ишемическая болезнь сердца ........................................... 176
Стенокардия (грудная жаба)................................................................ 176
Атеросклеро з.................................................................................... 177
Инфаркт миокарда............................................................................. 178
Работа медицинской сестры в палате интенсивной терапии..................... 183
Острая сосудистая недостаточность..................................................... 188
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность............................... 19"
Глава VI. Болезни органов пищеварения ............................................ 194
Краткие анатомо-физиологические данные........................................... 194
Жалобы и симптомы ...................................................,....................... 197
Болезни пищевода.............................................................................. 19°
Гастриты .......................................................................................... J99
Острый гастрит ........................................................................ 'jj:
Хронический гастрит................................................................. 200
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки........................ 20о
Рак желудка...................................................................................... 215
Болезни кишечника............................................................................ 2{j|
Энтериты и колиты................................................................... 2.1°
Гельминтозы............................... 208
Болезни печени и желчевыводящих путей........'.'.'".'.'".'.'.'.'.'.'.'.'.................... 211
Краткие анатомо-физиологические сведения ....'......'.'.'.'.'.'.'.'............. 211
Хронические гепатиты.......................................... ........... 225
Циррозы печени .............. ................................................ 227
Рак печени ..................'.'.'.'.'.'.'.'...................................................... 231
Болезни желчного пузыря и жёлчных'путей......................................... 231
Холецистит ..................... "" 231
Болезни поджелудочной железы'!!"!""""!!.......................................... 236
Панкреатиты............................."'".......................................... 236
Глава VII. Болезни почек и мочевыводящих путей ............................... 238
Краткие анатомо-физиологические данные.................................. 238
Острый диффузный гломерулонефрит ...................................."" 240
Хронический нефрит................................................................. 242
Пиелонефрит............................................................................ 244
Почечнокаменная болезнь......................................................... 244
Глава VIII. Болезни органов кроветворения........................................ 247
Краткие анатомо-физиологические данные........................................... 247
Анемии ............................................................................................. 248
Анемии, возникшие в результате кровопотерь ............................. 249
Анемия, возникшая в связи с недостатком в организме железа..... 249
Анемия, связанная с недостатком антианемического фактора....... 250
Гемолитическая анемия ............................................................ 251
Гипо- и апластическая анемия ................................................... 252
Лейкозы............................................................................................ 254
Острый лейкоз ......................................................................... 255
Хронический миелоз ................................................................. 255
Хронический лимфаденоз .......................................................... 257
Геморрагические диатезы ................................................................... 257
Болезнь Верльгофа................................................................... 258
Гемофилия............................................................................... 258
Глава IX. Болезни эндокринной системы и обмена веществ....................... 260
Краткие анатомо-физиологические данные........................................... 260
Болезни щитовидной железы .............................................................. 261
Базедова болезнь—тиреотоксикоз ............................................. 261
Эндемический зоб..................................................................... 263
Микседема ............................................................................... 264
Болезни гипофиза.............................................................................. 265
Акромегалия ............................................................................ 266
Несахарный диабет ................................................................... 266
Болезнь Иценко—Кушинга....................................................... 266
Болезни обмена веществ................................................,.................... 267
Сахарный диабет....................................................................... 267
Подагра ................................................................................... 270
Ожирение................................................................................. 271
Глава X. Болезни органов движения .................................................. 273
Заболевания суставов......................................................................... 273
Хронические инфекционно-неспецифические (ревматоидные) полиартриты.................................................................................. 273
Специфические инфекционные артриты...................................... 274
Травматические артриты........................................................... 277
Болезнь Бехтерева.................................................................... 277
Глава XI. Авитаминозы ................................................................... 278
Авитаминоз А ................................................................................... ~L?
Авитаминоз В.................................................................................... ?.„
Авитаминоз С....................................................................................
391
Глава XII. Лечебное питание............................................................ 280
Диета № 1а....................................................................................... 280
Диета № 16...............................................................,....................... 281
Диета № 1..............................................................„........................ 282
Диета К» 2 ...............................................................-......................... 284
Диета № 4........................................................................................ 285
Диета № 5 ........................................................................................ 286
Диета Х« 8 ........................................................................................ 287
Диета № 9 ........................................................................................ 288
Диета № 10....................................................................................... 289
Калиевая диета.................................................................................. 290
Примерное меню ...................................................................... 291
Диета № 15....................................................................................... 292
Разгрузочные дни.............................................................................. 293
Краткие сведения о некоторых пищевых продуктах............................. 295
Приложения ................................................................................. 308
Приложение 1. Неотложная помощь при отравлениях ...............'..... 308
Основные лечебные манипуляции при отравлениях.............................. 310
Первая помощь при отравлениях........................................................ 313
Приложение 2. Первая помощь при поражении электротоком, утоплении, удушении, отравлении угарным и светильным газом ................. 336
Приложение 3. Диагностические задачи по оказанию доврачебной 339
помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях ................ 342
Приложение 4. Краткая схема истории болезни.............................
Приложение 5. Высшие разовые и суточные дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств для взрослых (согласно ГФ
X)..................................................................................................... 346
Приложение 6. Краткие сведения о возможных лекарственных осложнениях ........................................................................................ 363
Приложение 7. Рецепты................................................................... 372
