Врачи различных специальностей должны уметь оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим с закрытой черепномозговой травмой на месте происшествия. Хирурги и невропатологи призваны обеспечить квалифицированную и специализированную помощь пострадавшим в стационарных, а затем и в поликлинических условиях. Врачи-эксперты будут решать задачи трудовой, судебномедицинской, военно-врачебной и специальной (летной и др.) экспертизы. Наконец, врачи предприятий, производств, .спортивных организаций, летной, водолазной и других особых служб должны систематически наблюдать за состоянием перенесших че-репномозговую травму и в случае надобности проводить различные профилактические и лечебные меры.
Закрытые черепномозговые повреждения составляют значительную часть травм мирного и военного времени. Так, в Ленинграде за 1958 год почти половина всех травм (49,1%) относилась к черепномозговым повреждениям. Смертность при них была высокой, достигая при переломах костей свода черепа 8,1%, при переломах основания черепа 41,1% '. По сообщению Д. А. Арапова (1958), в Московском институте скорой помощи имени Н. В. Склифософского за последние 10 лет было на лечении более 10 тысяч пострадавших с черепномозговой травмой, что равняется '/в всех травматических больных института. При этом смертность в среднем составляла 3,5% случаев черепномозговых повреждений, при переломах свода черепа —9%, основания черепа — 46%, при ушибах мозга — 14%.
Закрытые повреждения головного мозга часто встречаются при производственных, транспортных, строительных и бытовых травмах, особенно при алкогольном
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение..................t -. 3
Глава 1. Патогенез и классификация закрытых повреждений головного мозга . ,...........
Глава 2. Механизм поражающего действия ударной волны
обычного и атомного взрыва......... 30
Глава 3. Клиника закрытых повреждений головного мозга 38 Глава 4. Комбинированные поражения при атомном взрыве 99
Глава 5. Диагностика закрытых повреждений головного
мозга в остром периоде ............ 106
Глава 6. Лечение закрытых повреждений головного мозга 122
Глава 7. Этапное лечение закрытых повреждений головного
мозга.......,......... 150
Глава 8. Осложнения закрытых травм условного мозга . . 156
Глава 9. Клинические синдромы периода отдаленных последствий закрытой травмы головного мозга . . 178
Гла в а 10. Врачебная экспертиза пострадавших с закрытой
травмой головного мозга.......... 192
Глава 11. Повторные закрытые травмы головного мозга и
медицинский контроль при них.......219
Литература...................227
