	Рассеянный склероз и диффузный периаксиальный энцефалит-С.Н.Савенко Киев1966 стр.240 В монографии изложены данные мировой литературы и собственные исследования автора, посвященные развитию симптоматологии, течению и лечению демиелинизирующих заболеваний нервной системы— рассеянному склерозу и диффузному периаксиальному энцефалиту. Книга рассчитана на невропатологов, психиатров, физиотерапевтов.
Среди демиелинизирующих заболеваний рассеянный склероз занимает одно из первмх мест как по степени распространенности, так и по тяжести поражений, приводящих к инвалидизации. Отсюда понятна важность изучения этого заболевания. Хотя клиника рассеянного склероза изучена детально, в последнее время клинические границы его начинают стираться и в эту группу нередко попадают больные с другими демиелинизирующимн заболеваниями: диссеминированный энцефаломиелит, оптикомиелиты, прививочно-вакцинальные энцефаломиелиты или просто неясные с рассеянной локализацией поражения нервной системы. Диагностика рассеянного склероза нередко представляет большие трудности, и порой только динамика заболевания разрешает диагностические сомнения. Не всегда помогают и дополнительные методики, как кожно-аллергическая проба с вакциной Маргулиса — Шубладзе и реакция нейтрализации, которая слишком громоздка и малоприменима в практической невропатологии. Поэтому очередная задача клиницистов — совершенствование клинической диагностики, особенно в ранних стадиях заболевания. К сожалению, в современной отечественной литературе вопросам клиники рассеянного склероза уделяется недостаточно внимания, старые же монографические работы Н. В. Коновалова и В. В. Михе-ева, Б. Н. Маньковского стали библиографической редкостью. Опубликованные в 1959 г. монографические работы М. С. Маргулиса, В. Д. Соловьева и др. «Острый рассеянный энцефалит и множественный склероз» и Н. Н. Пятницкого «Энцефалиты и энцефаломиелиты» лишь частично освещают этот вопрос. Малодоступны также зарубежные монографии (Marburg, 1936, Schalten-brand, 1943, Me. Alpine, Compston, Lumsden, 1955). В проблеме рассеянного склероза наиболее сложными в настоящее время являются вопросы этиологии и патогенеза, которые еще во многом не разрешены. По-прежнему остаются нерешенными вопросы лечения рассеянного склероза. •I* '-! Большое сходство с рассеянным склерозом имеет так называемый диффузный периаксиальный энцефалит. Оно бывает настолько разительным, что некоторые авторы отождествляют оба заболевания. Диагностика диффузного энцефалита представляет большие трудности, поэтому мы поставили перед собой задачу — дать описание симптоматологии, патоморфоло-гии и дифференциальной диагностики этого заболевания. Тем более, что в отечественной литературе встречаются лишь единичные казуистические описания диффузного энцефалита, изучение которого для решения проблемы рассеянного склероза представляет значительный интерес. Настоящая работа является результатом клинико-анатомического исследования, которое проводилось в клинике нервных болезней Черновицкого медицинского института. Мы надеемся, что наш труд будет содействовать дальнейшему разрешению сложнейшей проблемы современной невропатологии — демиелинизирующим заболеваниям нервной системы и тем самым принесет пользу советскому здравоохранению. ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие..................... 3 Частьпервая Рассеянный склероз Краткие исторические данные............. 5 Симптоматология рассеянного склероза .......... 20 Двигательные и рефлекторные расстройства...... — Расстройства двигательных черепномозговых нервов . . 36 Мозжечковые расстройства ............. 43 Расстройства чувствительности ........... 50 Нарушения чувствительных черепяомозговых нервов . . 58 Расстройства функций тазовых органов ....... 66 Психические нарушения............... 68 Трофические, вазомоторные и секреторные нарушения . . 73 Изменения спинномозговой жидкости и крови..... 80 Клинические формы рассеянного склероза ........ 88 Течение рассеянного склероза ......, ....... 95 Диагноз и дифференциальный диагноз ..."........ 99 Патологическая анатомия рассеянного склероза ...... 107 Этиология и патогенез рассеянного склероза ....... 123 Лечение рассеянного склероза .............. 152 Трудоспособность и врачебно-трудовая экспертиза больных с рассеянным склерозом ............... 173 Часть вторая Диффузный периаксиалышй энцефалит Краткие исторические данные .............. 176 Патологическая анатомия, патогенез и этиология ..... 209 Клиника ....................... 219 Диагноз ....................... 225 Литература...................... 228